Гормон ХГЧ

  • Просмотров: 2444

ХГЧ – это сокращенное наименование хорионического гонадотропина человека. Так называют гормон, который в начале беременности производят клетки зародышевых оболочек (хориона) после прикрепления эмбриона к полости матки, а впоследствии – клетки синцитиотрофобласта плаценты.

 

При анализе на ХГЧ используют венозную кровь.

О чем может сказать анализ ХГЧ

Как один из первостепенных показателей наступившей беременности, гормон ХГЧ может свидетельствовать о многих фактах:

  • о сроке беременности;
  • о нормальном протекании беременности и формировании здорового плода;
  • о проблемах, угрозах и отклонениях от нормы при развитии беременности (например, уровень ХГ ниже нормы предупредит о внематочной беременности, о вероятности выкидыша, уровень ХГ выше нормы даст знать о токсикозе или пролонгированной беременности);
  • уровень ХГ выше нормы свидетельствует о хромосомных патологиях у эмбриона, чаще всего при синдроме Дауна;
  • о болезнях матери или принимаемых ею препаратах (повышенный уровень ХГ человека сигнализирует о сахарном диабете или о приеме синтетических гестагенов);
  • о факте многоплодной беременности – при развитии 2-х и более эмбрионов уровень ХГЧ на порядок выше, чем только при одном плоде.

Структура и роль ХГЧ

Гликопротеин ХГЧ содержит две субъединицы – альфа-ХГ и бета-ХГ. При диагностике определяющее значение имеет уникальная b-ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина во время беременности огромна – он сохраняет желтое тело от рассасывания (обычно оно существует 14 дней) и влияет на продуцирование необходимых гормонов, пока плацента сама не сможет их вырабатывать. На ранних сроках (первый триместр) он стимулирует образование таких гормонов, как эстрогены: свободный эстриол, эстрадиол, а также прогестерон. В дальнейшем эти основополагающие для правильного течения беременности и гармоничного развития плода гормоны будут вырабатываться плацентой.

У будущих мальчиков ХГЧ стимулирует синтез тестостерона, способствующего образованию мужских половых органов. Хорионический гонадотропин также влияет на кору надпочечников плода.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ

Первое, что интересует женщин о ХГ – это когда он начинает вырабатываться при наступлении беременности.

ХГ человека начинает вырабатываться в тканях оплодотворенной яйцеклетки уже через несколько часов после наступления беременности, то есть буквально одновременно с внедрением эмбриона в матку.

При естественном зачатии уровень ХГ в крови может достигать диагностируемого уровня на 6–10 день после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Но в основном ХГЧ в крови невозможно обнаружить еще до первой задержки. В таких случаях анализ венозной крови на ХГ даст положительный результат как минимум с 14 дня после зачатия, а при ЭКО – после подселения эмбрионов. Уровень ХГЧ в моче при этом в два раза ниже, и начинает возрастать несколькими днями позже. Поэтому раннее определение беременности по лабораторным анализам сыворотки крови на ХГЧ даст более достоверные результаты, чем самостоятельная диагностика с помощью распространенных тестов.

Норма гормона ХГЧ

У беременных показатель ХГ и динамика его роста индивидуальны и могут существенно различаться у разных будущих мам. Кроме того, нормы ХГ разнятся в лабораториях.

Норма ХГ в разных лабораториях может указываться в различных эквивалентных единицах измерения: мМЕ/мл, мЕд/мл, МЕ/л, Ед/л, U/l и IU/l. У женщин, не зачавших ребенка, она равна 0 или меньше 5. Если уровень ХГЧ колеблется от 5 до 25, то этот показатель не дает возможности на 100% подтвердить или, напротив, опровергнуть зачатие. В таких случаях кровь берут повторно на 3 день. Уровень ХГЧ высчитывается обычно по дням от момента зачатия (переноса эмбриона при ЭКО), а не последней менструации. К акушерскому месяцу беременности он не имеет отношения. На 1-2 неделе беременности норма ХГ колеблется от 25 до 170 мЕд/мл.

Динамика роста гормона ХГЧ по дням

Количество ХГ в организме беременной растет с 21 дня экспоненциально – чем выше показатель, тем быстрее возрастает уровень ХГ. В норме он вырастает за 2 дня в два раза. Максимума уровень ХГ достигает на 8–12 неделе. Затем показатель ХГ падает до 22 недели, сокращаясь в 5-20 раз по отношению к максимальным концентрациям. С 22 недели до родов уровень гормона ХГ в крови беременной снова возрастает, но гораздо медленнее. Для определения динамики ХГ необходимо сравнивать анализы, сделанные в одной и той же лаборатории, так как норма ХГ везде разная.

Уровень ХГЧ по дням

Уровень ХГЧ по дням в мЕд/мл от зачатия может примерно соответствовать приведенным ниже цифрам. Если Вы высчитываете его по дням от последней менструации – просто прибавьте к цифрам 2 или 3 недели. Например, месяцу от зачатия будет соответствовать 42 дня и более от последней менструации.

Уровень ХГЧ (минимальное и максимальное значение):

  • 7 день – 2-10;
  • 8 день – 3-18;
  • 9-й день – 5-21;
  • 10-й – 8-26,
  • 11-й – 11-45;
  • 12-й – 17-65;
  • 13-й – 22-105;
  • 2 недели – 29-170;
  • 15-й – 39-270;
  • 16-й – 68-400;
  • 17-й – 120-580;
  • 18-й – 220-840;
  • 19-й – 370-1300;
  • 20-й – 520-2000;
  • 3 недели – 750-3100;
  • 22-й – 1050-4900;
  • 23-й – 1400-6200;
  • 24-й – 1830-7800;
  • 25-й – 2400-9800;
  • 26-й – 4200-15600;
  • 4 недели – 7100-27300.
  • На 7 — 11 неделе ХГ достигает максимума – 20900-291000.

Если у женщины ожидается двойня, то при измерении ХГ на 14 день уровень гормона может достигнуть 300-400 мЕд/мл.

Как подготовиться к ХГЧ

Для анализа на ХГ не требуется предварительной подготовки. Однако следует обязательно предупредить врача о всех лекарственных препаратах, которые принимала или продолжает принимать женщина для того, чтобы избежать неверной интерпретации уровня ХГЧ. Например, если наступлению беременности предшествовала процедура ЭКО, женщина должна была употреблять гормональные препараты для стимуляции работы яичников, что сказывается на содержании ХГ человека в крови и моче.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра. Накануне лучше не подвергаться физическим нагрузкам и не заниматься сексом.