Выпадение стенок влагалища

  • Просмотров: 90

Выпадение передней, задней стенки влагалища – довольно распространенная патология, встречающаяся примерно у 1/3 женщин от 40-45 лет. Этот неприятный недуг связан с ослаблением, разрывом, растяжением мышц, связок в области тазового дна и затрагивает помимо влагалища мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Обнаруживается данная проблема обычно во время физического напряжения, подъема тяжестей или на профилактическом осмотре у гинеколога, проктолога.

 

Различают два вида выпадения влагалищных стенок – ректоцеле и цистоцеле.

Причина растяжения и ослабления интимных мышц обычно заключается в послеродовых травмах при трудных, продолжительных, многочисленных родах, неправильно проведенных операциях на матке, наличии некоторых хронических болезней.

Выпадение влагалищной стенки чревато опасными последствиями для репродуктивной системы женщины, может привести к полному выпадению влагалища, матки и как следствие – к бесплодию, поэтому при первых признаках данного отклонения нужно обратиться к врачу.

Виды выпадения влагалищных стенок

Гинекологи диагностируют 2 вида выпадения, опущения стенок влагалища.

  1. Цистоцеле – выпадение передней стенки органа и одновременно опущением мочевого пузыря, давящего на стенку вагины.
  2. Ректоцеле – патология задней стенки, влияющая на функционирование прямой кишки.

Заболевание прогрессирует постепенно и имеет 3 основных степени развития.

На первой стадии развития цистоцеле мочевой пузырь лишь частично проседает в переднюю стенку влагалища.

На второй стадии стенка опускается до входа в вагинальный канал, при натуге она может выпасть.

3-я степень заболевания называется острой, поскольку на этой стадии происходит полное выпадение передней влагалищной стенки и мочевого пузыря.

Первая степень развития ректоцеле практически не ощущается пациенткой. Только гинеколог может обнаружить небольшой мешочек в прямой кишке.

На второй стадии часть прямой кишки выпячивается во влагалище, что доставляет сильный дискомфорт женщине. «Мешок» чувствуется как инородное тело, при сильных потугах оно может выпасть из половой щели. Дефекация осложнена, болезненна.

Третья степень болезни характеризуется выпадением прямой кишки и стенки влагалища из половой щели. Женщина чувствует постоянное желание опорожнить кишечник, страдает от запоров и болей. Секс на последней стадии развития ректоцеле невозможен.

Симптомы выпадения стенок влагалища

выпадение задней стенки влагалищаВыпадение одной или двух стенок влагалища на ранней стадии развития болезни может никак себя не проявлять. Со временем недуг дает о себе знать посредством симптомов:

  1. ощущение инородного тела в половой щели, которое можно выявить при подмывании;
  2. боли в пояснице, крестце, внизу живота;
  3. дискомфорт и боль во время секса;
  4. кровянистые выделения;
  5. сухость, жжение внутри вагины;
  6. неприятные ощущения при ходьбе, сидении (при выпадении задней влагалищной стенки);
  7. проблемы с мочеиспусканием и дефекацией:
  • недержание мочи во время чихания, кашля, сильного смеха, поднимания тяжестей, любой другой натуги мышц;
  • непроизвольное мочеиспускание в состоянии покоя;
  • запоры из-за накопления каловых масс в образовавшемся «кармашке» прямой кишки;
  • мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем начинаются застойные процессы;
  • геморрой;
  • недержание кала, газов;
  • частые позывы опорожнить кишечник при невозможности сделать это полностью.

Причины развития патологии

Причины выпадения и опущения передней или задней влагалищной стенки разные. Так, пролапс передней стенки может возникнуть при повреждении, ослаблении фасций тазового дна, которые отделяют вагинальный канал от мочевого пузыря. Образуются «грыжевые ворота». Опускающаяся влагалищная стенка тянет за собой мочевой пузырь.

При повреждении перегородки между влагалищем и прямой кишкой, а также при ослаблении мышц малого таза наблюдается развитие ректоцеле. Кишка давит на заднюю стенку влагалища, провоцируя ее выпадение.

Привести к данным патологиям могут следующие факторы:

  • рождение крупного ребенка;
  • затяжные роды;
  • травматизм при родах;
  • многочисленные роды;
  • неправильное удаление матки без одновременной фиксации влагалищного купола;
  • поднятие тяжестей;
  • аномальное развитие ректовагинальной перегородки;
  • ожирение;
  • хронический кашель;
  • возраст больше 40-45 лет;
  • болезни соединительных тканей, дисплазия.
Лечение выпадения влагалищных стенок

Выпадение влагалищных стенок лечится тремя разными способами:

  • посредством лечебной физкультуры;
  • с помощью хирургического вмешательства;
  • посредством установки имплантатов.
Лечебная физкультура

На первой стадии болезни женщинам всегда рекомендуют лечебную физкультуру, массаж. Регулярное выполнение комплекса упражнений почти всегда дает хороший результат. Пациенткам с диагнозом «выпадение влагалища» показаны такие упражнения (комплекс Кегеля), которые следует выполнять поэтапно.

  1. Медленные сжатия – нужно медленно напрягать интимные мышцы. Начинать на счет 3 и 3 секунды на расслабление. Постепенно увеличивайте время напряжения мышцы до 20-30 секунд.
  2. Динамичные сокращения – от статического напряжения мышц переходят к поочередному напряжению и расслаблению, которые нужно чередовать как можно быстрее. Начинайте с 20 раз и постепенно доведите до 100.
  3. Выталкивание – после овладения первыми двумя комплексами упражнений нужно умеренно тужиться (как при родах, испражнении). В момент напряжения мышц задержитесь на несколько секунд. Повторять упражнение, постепенно увеличивая нагрузку до 50 раз. Упражнение развивает мышцы промежности и брюшины.

Комплекс Кегеля можно выполнять где угодно незаметно для окружающих. Заниматься можно как дома без каких-либо тренажеров, так и под контролем врача и с использованием специальных тренажеров. Главное – выполнять упражнения поэтапно и регулярно, медленно увеличивая нагрузку. Занятия помогут женщинам избавиться и от гинекологических проблем, и сделать сексуальную жизнь более яркой.

Операция и установка пессариев

Операция и установка пессариевЕсли физкультура, гинекологический массаж, вумбилдинг не дает положительного результата (а на третьей стадии выпадения влагалищной стенки болезнь невозможно вылечить консервативно), женщине делают пластику влагалищных стенок – кольпорафию и кольпоперинеорафию. Операция проходит под общим наркозом и состоит в отсечении части слизистой вагины, подшивании мышцы промежности, влагалищной оболочки, возвращении анатомической формы прямой кишки.

Выпадения влагалищных стенок не всегда можно устранить хирургически, поэтому нередко гинекологи восстанавливают физиологическое расположение органов малого таза с помощью установки сетчатого имплантата по передней, задней влагалищной стенке (имплантат состоит из тканей пациентки, биоинертных материалов и не отторгается тканями организма). Мочевой пузырь также могут подвязывать, возвращая ему нормальное анатомическое положение.

Укреплять и фиксировать влагалищную стенку можно и с помощью особых колец – пессариев. После лечения желательно носить бандажи с пластиковыми вставками, которые ограничат подвижность органов.

Последствия и осложнения выпадения влагалищных стенок

1. Связь с беременностью

Если выпавшую влагалищную стенку не вылечить, заболевание может помешать нормальной беременности и родам. У таких пациенток могут наблюдаться самопроизвольные аборты, стремительные роды, особенно если болезнь достигла второй и третьей стадии. Стремительное родоразрешение опасно для матери разрывами, кровотечениями, для ребенка – слишком быстрые переходом к существованию в новой среде, к которой он не успевает адаптироваться. Послеродовой период для женщин с выпавшей влагалищной стенкой увеличивается и осложняется, диагностируется общая слабость, растяжение родовых путей. В организм обессиленной матери легче проникают различные инфекции. Помимо неудобств возникает опасность для жизни и здоровья женщины.

2. При невылеченном цистоцеле может развиться цистит, недержание.

3. Ухудшение качества жизни, невозможность заниматься сексом.

4. Снижение трудоспособности.

5. Полные, частичные выпадения матки и другие гинекологические и урологические проблемы.

Профилактика
  1. Не выполняйте тяжелую физическую работу, не переносите тяжести.
  2. Регулярно тренируйте мышцы промежности (вумбилдинг, комплекс Кегеля).
  3. Посещайте гинеколога дважды в год.
  4. Своевременно лечитесь.
  5. Правильно питайтесь, чтобы избежать ожирения.
  6. Выбирайте адекватный метод родовспоможения.