Токсический зоб

  • Просмотров: 66

Токсический зоб – болезнь, называемая также Базедовой в честь окулиста Карла Базедова, описавшего в начале ΧΙΧ в. ее основные симптомы: двусторонний зоб, тахикардию, пучеглазие. Базедова болезнь – одно из эндокринных нарушений, передающихся по наследству.

 

Пациенты с таким диагнозом могут принадлежать к различным возрастам, но чаще зоб приходится лечить женщинам 30-50 лет. Патология связана с гипертрофией щитовидной железы, продуцирующей тиреоидные гормоны, вот почему болезнь еще называют тиреотоксикозом. Он имеет самые разнообразные признаки, поскольку токсический зоб может влиять на весь организм.

Возможно медикаментозное и хирургическое лечение данной аутоимунной патологии. Не исключена терапия народными средствами. Зоб протекает и в хронической форме, поэтому некоторым пациентам приходится лечить его очень долго, иногда всю жизнь.

Симптомы

токсический зоб симптомы

На токсический зоб часто указывает стремительную гипертрофию щитовидной железы.

При острой форме могут случаться тиреотоксические кризы, иногда больной впадает в тяжелое коматозное состояние со смертельным исходом. Поэтому очень важно вовремя начатьлечение, чтобы не допустить таких последствий.

На начальном этапе развития болезни отсутствуют характерные симптомы (экзофтальм, увеличение щитовидной железы).

Патология проявляется в повышении температуры (чаще до субфебрильных отметок, но иногда очень значительном). Поскольку симптомы заболевания еще расплывчаты, врач может поставить ошибочный диагноз.

Острая форма может смениться хронической. Это говорит о том, что лечение не было эффективным. Также болезнь может протекать хронически с самого начала.

Хроника может затянуться на несколько лет. Легкие случаи часто сопровождаются длительными ремиссиями.

Вначале тиреотоксикоз чаще имеет такие симптомы, как раздражительность, быстрая утомляемость. Немного реже проявляются остальные симптомы, включая головную боль, бессонницу, мышечную слабость, понос. Выраженный токсический зоб кроме всего прочего имеет такие постоянные симптомы: тахикардия, дрожание вытянутых пальцев рук, пучеглазие, слабость в ногах, жажда, тошнота, рвота, боли за грудиной, сердечная аритмия.

Больным свойственно состояние тоскливости. Они раздражительны и могут гневаться по самым незначительным поводам.

Формы и степени

У 80 % больных токсическим зобом наблюдается диффузная форма, которую также называют болезнью Базедовой или Грейвса. Эту разновидность патологии обусловливает иммунный сбой. В остальных 20 % случаев диагностируются болезнь Пламмера (аденома, вырабатывающая гормоны) или многоузловой токсический зоб.

Если токсический зоб приобретает выраженные формы, врачи легко диагностируют болезнь при визуальном осмотре. Но токсический зоб 2 степени, и тем более первой степени, бывает трудно определить.

Токсический зоб может протекать остро и хронически. Острой форме обычно предшествует психическая травма. Симптомы проявляются уже спустя несколько часов/дней после потрясения. У больного отмечаются невроз, ухудшение сна, учащенное сердцебиение, слабость, дрожание всего тела, потливость, похудание, повышение температуры. Пучеглазие (экзофтальм) может сразу сопровождать другие симптомы, или проявиться впоследствии, или вовсе отсутствовать, как и видимое увеличение щитовидной железы.

Смешанный зоб

Смешанный зоб имеет признаки двух других форм токсического зоба – диффузной и узловой. Он наблюдается при «базедке» и опухолях щитовидной железы.

Смешанный тип зоба диагностируется крайне редко.

От формы и степени болезни, наличия осложнений и отягчающих факторов напрямую зависит ее лечение.

Основные причины

Появление зоба часто объясняется наследственной предрасположенностью, поскольку это аутоиммунное заболевание. В организме больного вырабатываются особые аутоантитела, которые щитовидка воспринимает, как тиреотропный гормон гипофиза, продуцируя тиреоидные гормоны.

Если в гипофизе образовывается опухоль, повышается выработка ТТГ, стимулируется рост щитовидной железы, и, соответственно, производство тиреоидных гормонов.

Неприятные последствия может иметь лечение щитовидной железы Т-гормонами и йодом. Передозировка этими средствами нарушает выработку гормонов, вызывает активный рост ткани данного органа.

Другие располагающие факторы

Пусковыми факторами у женщин могут послужить нервно-эндокринные перестройки, связанные с пубертатом, беременностью, родами, вскармливанием, наступлением менопаузы. Так объясняется факт, что у мужчин токсический зоб диагностируют в 10 раз реже.

Развитие токсического зоба провоцируют инфекции, вызывающие ангину, грипп, ревматизм, туберкулез. Под воздействием этого фактора уровень аутоиммунных антител в крови резко увеличивается. Соответственно, возникает сбой в работе щитовидки.

Черепно-мозговые травмы, воспаления головного мозга (энцефалиты) вызывают сбой в передаче мозговых сигналов для щитовидной железы, активизируя ее функцию.

Стрессы, психические травмы нередко бывают пусковыми механизмами развития болезни.

Потребление больших доз йода. Некоторые люди имеют сверхчувствительность к йоду. Большое выделение йодсодержащих гормонов провоцирует сильную интоксикацию.

Длительная инсоляция, солнечный ожог часто вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушается связь щитовидной железы с ЦНС. Ультрафиолетовые лучи провоцируют усиленное деление тиреоцитов.

Лечение

Лечение данной патологии щитовидной железы консервативными методами основано на применении цитостатиков. Под их воздействием щитовидка должна увеличиться в объеме до 3-й степени. Лечить болезнь придется довольно долго – не менее 6 месяцев. Вначале врачи часто назначают больным по 30-60 мг «Мерказолила», постепенно снижая дозу до 5 мг.

Если в течение года у пациента наблюдается ремиссия, лечение отменяют.

Заболевание можно лечить также следующими препаратами:

  • бета-аденоблокаторами: «Обзиданом», «Анаприлином», «Индералом»;
  • йодосодержащими лекарствами;
  • кортикостероидами: «Преднизолоном», «Гидрокортизоном».

Если пациент на момент проведения лекарственной терапии сильно истощен, его нужно дополнительнолечить стероидными анаболиками. Они производят общеукрепляющее действие.

Хирургическое лечение

Во время операции удаляется практически вся железа. Это чревато развитием послеоперационного гипотиреоза, но исключаются рецидивы тиреотокискоза. Поэтому врач должен точно определить, насколько целесообразно лечить пациента таким радикальным способом.

Лечение радиоактивным йодом

Лечить токсический зоб можно и альтернативным способом – радиоактивным йодом. Этот метод не подходит только при вынашивании и кормлении грудью. В остальных случаях он дает хороший результат без оперативного вмешательства и предварительного курса приема тиреостатиков.

Терапия народными средствами

Некоторыми народными средствами (настоем чабреца, различными сборами) можно значительно улучшить состояние больного токсическим зобом. Но перед курсом терапии проконсультируйтесь со своим эндокринологом. Чтобы правильно лечить заболевание и не навредить.

Водные настои

Рецепт №1: настой чабреца

Обнаружив утолщение в шейной зоне, попейте чабрецовый чай. 1 ст. л. травки и залейте 200 мл кипятка. 20 минут настаивайте, закрыв чайник или кружку крышкой. Перед приемом настой можно процедить. Пейте чабрец 3 раза в день по 200 мл.

Рецепт №2: плодово-травяной сбор

Эффективными народными средствами от тиреотоксикоза являются травяные и смешанные сборы: 1 ст. л. пустырника, 2 стакана плодов боярышника, 1 корень валерианы, листья 1 побега перечной мяты. 1 ст. л. смеси залейте 2-я ст. кипятка и настаивайте 1,5 ч. Пейте по 100 мл перед завтраком и ужином.

Курс терапии – 1 месяц. Через 10 дней можно снова приступить к самолечению.

Рецепт №3: травяной сбор

В палисадниках часто растет мыльнянка, которую вполне можно применить для устранения зоба народными средствами. Возьмите по 1 ч. л. корня солодки и мыльнянки, 1 ст. л марены красильной. Залейте 200 мл кипятка, настаивайте час. Пейте по стакану за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настои на спирту

Рецепт №4:спиртовой настой на орехах

Не пренебрегайте также народными средствами на спирту. Настоянные на водке перегородки грецких орехов в лечебных дозах способны укрепить щитовидку и поспособствовать выздоровлению.

Возьмите 1 ст. л. перегородок на 2 ст. качественной водки. Бутылку 2 недели подержите в темноте и прохладе (например, подвале). Затем процедите настой и разбавьте водой (стакан воды на 100 г настоя).

Пить по 15 капель до еды. Курс терапии – по 10 дней с 20-дневным перерывом.

Рецепт №5: настой лапчатки

1 часть накрошенных корней лапчатки белой залить 10-ю частями водки. Неделю подержать в темноте. Пить разбавленное водой лекарство по 20-30 капель 3 раза в день.

Курс длится по месяцу с недельным перерывом.

Съедобные смеси

Рецепт №6: мед с орехами

200 г меда и по столько же тщательно измельченных грецких орехов и гречки перемешиваются до однородной пасты. Ее нужно съесть за несколько дней. Затем приготовить еще порцию, но растянуть употребление на 9 дней. Прервите терапию на 6 месяцев.

Местная терапия народными средствами

Терапия народными средствами включает также использование натуральных компонентов для местного воздействия на зоб.

Рецепт №7: облепиховый компресс йодом

Купите в аптеке облепиховое масло и перед сном ваткой нанесите его на шею. Дополнительно обработайте пораженный участок йодом, затем обмотайте шею бинтом, целлофаном и укутайте теплым шарфом или платком. Наутро масло и йод впитаются в кожу.