Сальпингит

  • Просмотров: 146

Сальпингит – воспаление маточной (фаллопиевой) трубы. Является наиболее распространенным среди женских заболеваний, поражающих внутренние половые органы. На сальпингит приходится более 30 % случаев всех гинекологических заболеваний.

 

Следствием сальпингита является острое воспаление фаллопиевых труб. Заболевание имеет бактериальное или механическое происхождение.

Обычно сальпингит затрагивает обе трубы. При этом поражаются мышечные стенки труб, брюшина, покрывающая внутренние органы.

Процесс может иметь скрытое, острое, хроническое течение. Острый сальпингит сегодня наблюдается реже, что объясняется изменениями микроорганизмов вследствие широкого применения антибиотиков.

Причины

В группу риска входят половозрелые девушки и женщины.

К механическим факторам развития относят повреждения слизистых оболочек при родах, проведении абортов, лечебных и диагностических процедур в полости матки.

При абортах, родах в фаллопиевы трубы из матки часто проникает септическая инфекция. При скрытой форме симптомы сальпингита отсутствуют.

Среди бактериальных возбудителей заболевания чаще всего выделяют гонококки, стрептококки, стафилококки. Реже причиной является туберкулезная палочка и другие инфекции. Не все возбудители имеют определенные способы проникновения в фаллопиевы трубы. Например, гонококки попадают по слизистой маточного эндометрия, а туберкулезная палочка – из лимфоузлов кишечника, брюшной полости и гематогенным путем.

Симптомы

Симптомы сальпингита могут быть разной интенсивности. Степень их проявления зависит от типа возбудителя, сопротивляемости организма.

Для сальпингита характерны следующие симптомы: критическое повышение температуры (до 40°С), озноб, боль внизу живота. В случае туберкулезной форме болевой синдром охватывает крестец, пах, проявляется при мочеиспускании, дефекации. Возникающие боли указывают на хронический характер заболевания. Если такие ощущения усиливаются при физических нагрузках, половых сношениях, это означает острый сальпингит.

Иногда возникают следующие симптомы: нарушения цикла, гнойные выделения. Если вы их заметили, немедленно посетите гинеколога. Несвоевременное лечение болезни чревато бесплодием.

Схожие симптомы наблюдаются при остром аппендиците, апоплексии яичника.

Протекание болезни

В хронической стадии заболевание нередко распространяется на соседние внутренние органы, сопровождается образованием опухолей.

При остром течении сальпингита обильные секреторные выделения провоцируют гиперемию, отеки тканей.

Складки слизистой оболочки в процессе воспаления увеличиваются, срастаются между собой, образуя кистозную полость, которая часто заполняется гноем. В дальнейшем бахромчатые концы маточных труб зарастают, в них накапливаются продукты воспаления, образуя мешотчатые опухоли. При этом слизистая оболочка набухает. Обычно увеличивается и мышечная стенка труб, процесс охватывает соседние органы.

Серозное содержимое может вытекать в матку при сокращении труб.

Пораженная труба может соединяться с яичником, телом матки, кишечником, и тогда эти органы также подвергаются риску воспаления. Чаще всего срастаются трубы и яичники, образующие единую опухоль (аднексит).

Диагностика

Микробиологический анализ влагалищных, уретральных, цервикальных выделений позволяет определить возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам. Бактериологическое исследование может не обнаружить возбудителей, поскольку они часто погибают при запущенных случаях.

С помощью УЗИ обнаруживают утолщение маточных труб; наличие спаек, выпота в малом тазу; опухолевидное изменение трубы. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия рекомендована для оценки проходимости труб пациенток с хронической формой болезни.

Диагностическую лапароскопию целесообразно проводить с целью исключения:

  • острого аппендицита;
  • разрыва трубы, в которой скопился гной;
  • внематочной беременности;
  • апоплексии яичника.
Медикаментозное лечение

Женщине, у которой обнаружили острый сальпингит, показан полный покой. Пациентка должна соблюдать постельный режим. Облегчить состояние помогут лед, разные обезболивающие средства: таблетки, эмульсии, свечи, внутримышечные инъекции.

Когда назначают противомикробное лечение, учитывает происхождение болезни. Это могут быть полусинтетические пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины. Курс составляет 10-14 дней.

Одновременно назначают производные нитрофуранов, НПВС, инфузионную, противогрибковую, аутогемотерапию. Обменные и микроциркуляторные процессы стимулируют посредством введения кокарбоксилазы, лидазы, витаминов, экстракта алоэ.

Острый, хронический сальпингит гонорейного происхождения лечится с помощью гонококковой вакцины и курса протеинотерапии.

Другие методы борьбы

Если болезнь протекает на фоне туберкулеза, применяют рентгенотерапию. Рассасывающий эффект обеспечивают с помощью тепловых прогревающих процедур: грелок, компрессов, спринцеваний, теплых клизм.

Широко применяются светолечебные процедуры: электрические световые ванны, кварцевые лампы, диатермия.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, проводят операцию. Если диагностируют гнойный сальпингит, хирургическое вмешательство может быть консервативным (позволяет сохранить внутренние органы) и радикальным (полностью удаляют фаллопиевы трубы, яичники, иногда – матку).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами – хорошее дополнение к врачебным методам. Такая терапия включает в себя: принятие ванн, спринцевание, прием отваров, настоев.

Глинистые ванны эффективны при хроническом сальпингите. В теплый раствор сначала окунают кисти рук и держат 20 минут, затем стопы. Один раствор можно использовать 3 раза. Курс лечения – 4 дня. Если лечение проводят в санаторно-курортных условиях или при теплой погоде, в глинистую ванну можно погружать все тело, за исключением головы.

Можжевеловые ванны рекомендованы при двустороннем процессе. Для приготовления одной ванны необходимо взять 50 г сырья. Стебли, ягоды растения заливают 10 л кипятка, настаивают 2 часа, выливают в ванну. Длительность процедуры не должна превышать получаса.

С помощью спринцевания проводят лечение острого процесса. Отвары для процедуры готовят на основе цветков мальвы, аптечной ромашки, листьев шалфея, коры дуба.

Отвары, настои из донника лекарственного, золототысячника, цветков ромашки, календулы, ягод и коры калины принимают вовнутрь. Эти растения имеют мощные противовоспалительные свойства. Лекарственные микстуры готовят непосредственно перед употреблением. Их выпивают теплыми в 4-6 приемов.

Последствия

Полное восстановления проходимости труб с последующим наступлением желанной беременности происходит очень редко.

Наиболее часто сальпингит провоцирует стойкое бесплодие. Такое осложнение объясняется нарушением проходимости инфицированных труб. Хронический сальпингит – основная причина трубного бесплодия.

Нередко у женщин, страдающих сальпингитом, диагностируется внематочная беременность вследствие неполного закрытия прохода фаллопиевых труб.

В редких случаях происходит кровоизлияние в полость труб.

Раннее выявление возбудителей болезни и безотлагательное лечение позволяют выздороветь 60 % пациенток.