Олигозооспермия

  • Просмотров: 1929

Олигозооспермия – низкая концентрация спермиев в эякуляте. По нормам ВОЗ их число должно составлять минимум 20 млн. на 1 мл. спермы при нормальном объеме (2-5 мл.) и высоком качестве сперматозоидов (правильная форма, жизнеспособность, зрелость, подвижность, высокая скорость). У здоровых мужчин эта цифра составляет 60-150 млн. Снижение этого количества при уменьшении объема спермы, выделяемого за одно семяизвержение, может практически свести к нулю шансы на беременность. Диагноз ставится после 2-3 спермограмм, УЗИ органов малого таза мужчины и других обследований, а также отсутствия беременности у абсолютно здоровой

 

партнерши в течение года (если исключены ановуляция и другие женские проблемы). Олигозооспермия часто сопровождается другими нарушениями: олигоспермией (уменьшением объема эякулята), астенозооспермией (снижение количества подвижных спермиев), тератозооспермией (большим процентом уродливых спермиев в семенной жидкости).

Степени и их отличия

Выделяют 4 степени олигозооспермии.

На 1-й стадии в сперме обнаруживается 60-40 млн. сперматозоидов.

Олигозооспермия 2 степени наступает, когда этот показатель снижается до 40-20 млн.

Олигозооспермия 3 степени характеризуется критическим количеством мужских половых клеток на 1 мл эякулята – всего 20-5 млн.

4-я степень олигозооспермии – менее 5 млн. спермиев в эякуляте.

Некоторые специалисты исходят из более низких показателей (например, нормозооспермией может считаться наличие в 1 мл эякулята 15-30 млн. здоровых спермиев). В любом случае, визит к андрологу лучше не откладывать, поскольку олигозооспермия может прогрессировать, и даже переходить в астенозооспермию.

Шансы на беременность

Олигозооспермия и беременностьОлигозооспермия является частой причиной мужского бесплодия. В зависимости от степени выраженности заболевания падают шансы на естественную беременность здоровой партнерши. На первой стадии шансы еще достаточно высоки – около 27%. При 2-й и 3-й степени патологии оплодотворение наступает в 15,5% и 2,7% случаев. Минимальные шансы на зачатие остаются даже при 4-й степени патологии, но в особо тяжелых случаях беременность может наступить только благодаря применению технологий ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием спермы донора.

Симптомы

Олигозооспермия не имеет внешних признаков, которые позволили бы самостоятельно выявить нарушение. Поэтому единственным методом диагностики является лабораторный анализ спермы (микроскопическое, компьютерное исследование количества спермиев, их морфологии, подвижности). Обычно через 2 недели назначают повторную спермограмму. Признаком нарушения может быть отсутствие детей у пары, регулярно занимающейся незащищенным сексом.

Причины

Врожденной причиной заболевание может быть недоразвитие или отсутствие яичек, крипторхизм, а также генетические патологии, первичная недостаточность клеток Лейдига, которые косвенно влияют на созревание спермиев.

Приобретенные причины:

  • хронический простатит, уретрит, орхит, везикулит и другие воспаления мочеполовой системы, среди которых – болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз);
  • поражения, травмы ткани яичек;
  • нарушение сперматогенеза (например, при варикоцеле);
  • эндокринные нарушения (ожирение);
  • травмы спинного мозга;
  • авитаминоз;
  • печёночная, почечная недостаточность;
  • вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение);
  • облучение радиацией, рентгеновскими лучами;
  • переохлаждение;
  • непроходимость семенных каналов (спайки, кисты);
  • гормональные сбои;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • отравление свинцом, ртутью, углекислым газом;
  • психические расстройства;
  • переутомление, голодание;
  • частые семяизвержения (спермии просто не успевают созреть).
Лечение

лечение олигозооспермии

Поскольку олигозооспермия имеет различную этиологию, ее лечение основано на устранении причин, снижающих сперматогенез. Это может быть стимулирующая терапия, гормонотерапия, хирургическое вмешательство (например, операция при варикоцеле).

При диагнозе «олигозооспермия» эффективно гормональное лечение с применением тестостерона, гонадотропинов, андрогенов. Эти препараты назначают при наличии гормональных сбоев. Если патология вызвана воспалениями мочеполовой сферы, показано противовоспалительное медикаментозное лечение. Могут быть назначены противоопухолевая терапия, витаминные комплексы, БАД, физиотерапия, массаж яичек. При олигозооспермии 3 и 4 степени часто невозможно восстановить репродуктивную функцию. Единственной возможностью зачатия в таком случае является программа экстракорпорального оплодотворения.

Другие средства

Правильная белковая диета, отказ от вредных привычек, устранение негативных факторов (облучение, переутомление) могут быть достаточными мерами в борьбе с легкой формой олигозооспермии. Следует отказаться от частых походов в баню и, наоборот, переохлаждения. Употреблять больше меда, орехов, сухофруктов, продуктов, содержащих цинк (хлеб грубого помола, тыквенные семечки), морепродуктов, мяса, зелени. Полезно натощак рассасывать пол ч. л. маточного молочка.