Непроходимость маточных труб

  • Просмотров: 1011

Непроходимость маточных труб – распространенная причина бесплодия. Для жизни женщины такое состояние не представляет угрозы.

 

Маточные трубы достигают в длину почти 10 см при диаметре всего 0,1-1 см (сужается возле матки, расширяется на другом конце). Однако такой просвет внутреннего канала вполне достаточен для свободного передвижения по нему микроскопических яйцеклеток и сперматозоидов.

Непроходимость маточных труб может быть полной, частичной (блокируется только определенный участок яйцевода), относиться к одной или обеим трубам.

Также это понятие охватывает такое патологическое состояние, как спаечный процесс вокруг придатков матки.

Признаки

Как правило, болезнь сложно диагностировать, поскольку ее признаки отсутствуют. Непроходимость маточных труб часто не ухудшает самочувствия женщины, поэтому она может не подозревать о наличии проблемы. Выявить блокировку яйцеводов позволяют только признаки воспаления в матке, если таковые присутствуют. При этом женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота, у нее повышается температура тела, появляются обильные кровотечения.

И, конечно, о наличии данной патологии свидетельствует невозможность забеременеть.

Основные причины

Полную непроходимость маточных труб провоцируют следующие факторы:

  • спайки;
  • перевязка труб;
  • трубная инфекция;
  • воспалительные процессы придатков матки.

Основная роль в развитии этой патологии принадлежит болезням, вызываемым инфекционными возбудителями и передающимся половым путем. После заражения проходы труб заполняются продуктами размножения бактерий: слизью, гноем. Воспаление придатков матки может протекать в скрытой форме (бессимптомно), что типично для следующих половых инфекций: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция. Поэтому чаще всего процесс начинают лечить с опозданием, вследствие чего на тонких стенках образуются спайки, рубцы, и трубы становятся частично или полностью непроходимыми. Другое дело – острый характер процесса. Обычно непроходимость труб, обусловленная острым воспалением, является временной. Если после терапии и стихания процесса не остается спаек, функции труб восстанавливаются.

Спаечный процесс развивается преимущественно вследствие воспалительных процессов придатков матки, которые бывают обусловлены послеродовыми осложнениями, ношением внутриматочной спирали, абортами.

Распространенными причинами, провоцирующими патологию, являются также миома матки, эндометриоз.

Другие провоцирующие факторы

Проходимость труб может нарушиться и вследствие острого воспаления ближних органов: прямой, сигмовидной кишок, аппендикса. Отек тканей, сопутствующий воспалительной реакции, провоцирует сдавливание маточных труб.

Часто к нарушению проходимости ведет и аппендикулярный инфильтрат. При этом воспаленный аппендикс склеивается с ближайшими структурами, в том числе правой маточной трубой.

При функциональных расстройствах непосредственной закупорки просвета маточной трубы не происходит. Но на передвижение яйцеклетки влияет еще ряд механизмов. В частности, значение имеют тонус гладкой мускулатуры маточных стенок и движение специальных микроворсинок, выстилающих просвет трубы. Последняя функция нарушается при дисбалансе эстрогенов в крови.

Нарушения иннервации также могут препятствовать продвижению оплодотворенной яйцеклетки по трубам. При нормальной нервной регуляции этот процесс происходит благодаря сокращению гладкой мускулатуры трубы. Нарушения иннервации обусловливают симптомы трубной непроходимости. Причиной такого расстройства может быть длительный стресс, травмы в области поясничного отдела позвоночника, таза, нейродегенеративные заболевания.

Диагностика

Установить диагноз «непроходимость фаллопиевых труб» можно несколькими способами. Метод УЗИ является довольно недостоверным. Таким образом можно лишь установить смещенное положение органов в брюшной полости и предположить наличие спаек.

Гистеросальпингография – исследование, при котором в матку вводят катетер, через который в трубы поступает жидкость определенного цвета. О проходимости труб свидетельствует вытекание контрастного вещества в брюшную полость. В противном случае диагноз подтверждается. Ход этой манипуляции контролируется с помощью ультразвука либо рентгеновского аппарата.

Лапароскопия – лечебено-диагностический метод, при котором делаются разрезы (проколы) в брюшной полости / влагалище, вводятся манипуляторы, микрокамера и исследуется состояние труб. Преимущество данного способа заключается в возможности проведения коррекции сразу после обнаружения патологии.

Терапия

Консервативное лечение

Данный метод заключается в приеме необходимых лекарств и направлен на снятие воспалительного процесса. Он состоит в курсе инъекций антибиотиков, уколов Лонгидазы. После достижения эффекта пациентке прописывают противоспаечные рассасывающие препараты, назначают процедуры физиотерапии (электрофорез) с целью рассасывания тонких пленок в маточных трубах. Также врачи используют средства, улучшающие местное кровообращение.

При диагнозе непроходимость маточных труб лечение направлено на возвращение возможности зачатия.

Консервативный способ может быть эффективен, если срок возникновения спаечного процесса не превышает полугода.

Хирургическое лечение

Устранить непроходимость маточных труб хирургическим путем можно с помощью лапароскопии или лапаротомии. Проведение обеих операций требует общего обезболивания организма. Лапароскопия – это микрохирургическая процедура. В необходимых местах делаются проколы, через один из которых вводят внутрь крошечную камеру. Благодаря использованию такой аппаратуры на экран транслируется изображение брюшной полости, введенных в дополнительные разрезы на животе (и отверстия трубы) инструментов и проводимых манипуляций врача. Хирург рассекает спайки, но если пленочки находятся в центре яйцевода, он не может добраться до требуемого участка. В этом случае фаллопиевые трубы рассекают в двух местах, затем извлекают закупоренный участок органа, здоровые же концы сшивают.

Лапаротомия влечет за собой больший травматизм. В процессе ее проведения хирург делает горизонтальный / вертикальный разрез внизу живота, затем находит и рассекает образовавшиеся спайки.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может помочь исключительно на ранних этапах, но обращение к нему в качестве дополнения к основной терапии бывает оправдано. Эффект от использования методов народной медицины при таком диагнозе невелик. Предварительно следует обсудить прием каждого такого средства со специалистом.

В основном, народные методы имеют общую терапевтическую направленность – это настои, настойки, отвары. Но есть среди них также средства местного действия. К примеру, семена льна используют для рассасывания спаек. Из этого сырья готовят компресс. Пару ложек семян насыпают в кусочек марли, края которой завязывают. Упакованный таким образом лен опускают в кипящую воду и держат на огне 3 минуты. Компрессу дают остыть (но не полностью) в этой же емкости. Затем теплую марлю выжимают и кладут на низ живота. Участок тела с приложенным компрессом накрывают целлофаном, укутывают полотенцем. В таком виде засыпают. Курс лечения составляет 8 процедур.

Боровая матка

Боровая матка при непроходимости маточных трубБоровая матка способна оказывать противовоспалительный, рассасывающий эффект. Это растение успешно используют для устранения различных неполадок в женском организме, в том числе с целью рассасывания спаек.

Из боровой матки готовят отвары, настойки, используют ее и для спринцеваний. На основе этой травы изготавливают свечи, масляные экстракты.

Для приготовления настойки 5 ложек сырья заливают полулитром водки. Срок настаивания средства – 2 недели. Следует периодически взбалтывать смесь. Отмеривайте по 40 капель за час до завтрака, обеда, ужина.

Для приготовления настоя из боровой матки 2 ложки листьев растения измельчают, заливают 500 мл кипятка. Емкость накрывают крышкой, укутывают, отставляют на 20 минут. Готовый настой процеживают. Разовая дозировка – полстакана; суточное количество приемов – 4. Пищу принимайте спустя полчаса после процедуры.

Другие микстуры

Лечебный эффект от применения настоя / настойки боровой матки можно дополнить расторопшей. Ложечку этой травы нужно залить 200 мл кипятка. Время настаивания средства – полчаса. Пейте маленькими глотками за час до утреннего и вечернего принятия пищи, подогревая остывший настой на паровой бане.

Маточные трубы можно также почистить сабельником. Приготовьте из него настойку, залив сырье (1 ложку) водкой (300 мл). Срок доведения до кондиции – 3 недели. Перед каждым приемом добавляйте 50 мл воды. Употребляйте по ложке настойки. Суточное количество приемов – 3. Продолжительность курса — месяц.

Лечить непроходимость маточных труб можно зверобоем. Измельчите высушенную траву, 1 ложку сырья всыпьте в 250 мл кипяченой воды. Поставьте средство на слабый огонь; время кипячения – 20 минут. Разовая дозировка – четверть стакана. Суточное количество приемов – 3.

Осложнения и их связь с зачатием

Основное осложнение закупорки просвета яйцеводов – бесплодие.

Прогноз хирургического лечения благоприятный, но эффект сохраняется недолго. Уже спустя год после проведения операции спайки могут образоваться повторно. Поэтому женщине, перенесшей такое хирургическое вмешательство, рекомендуют начинать планировать беременность как можно быстрее после устранения причины непроходимости маточных труб.

Если зачатие произошло, следует сразу же выяснить место имплантации плодного яйца, поскольку воспалительные процессы, оперативное вмешательство делают риск внематочной беременности выше в 5-10 раз. Даже частичная непроходимость маточных труб может спровоцировать это серьезное осложнение. Такое состояние (внематочная беременность) угрожает жизни и чревато потерей одного из яйцеводов.

Профилактические меры

Непроходимость маточных труб – недуг, который может подстерегать любую женщину. Предупредить его не получится. Но следить за своим здоровьем, прислушиваться к сигналам, которые подает ваш организм, нужно всегда. И тогда, возможно, вам удастся заметить симптомы непроходимости маточных труб. Постарайтесь избегать переохлаждения, беречь себя от инфекций. Если беременность не планируется, предохраняйтесь. Так вы исключите вероятность абортов, которые всегда представляют риск для здоровья, а также заражения половыми инфекциями. Если у вас случился незащищенный секс, старайтесь своевременно выявлять и лечить ЗППП.

Проходите медосмотры с должной регулярностью, консультируйтесь со специалистом по беспокоящим вас вопросам. Врач сможет вовремя обнаружить болезнь на ранней стадии, подскажет эффективные и быстрые методы лечения.