Метроррагия — причины и симптомы

  • Просмотров: 648

Метроррагия – маточные кровотечения разной интенсивности, возникающие между менструациями, причем иногда это явление совпадает с месячными или является их продолжением. Данная патология появляется вследствие множества причин и беспокоит женщин различных возрастных групп. Выделяют такие виды заболевания: метроррагия в постменопаузе, дисфункциональная и ановуляторная метроррагия.

 

Симптомы метроррагии помимо межменструальных кровянистых выделений включают похудение, бледность, слабость, боли и другие тревожные признаки.

Лечение данной патологии лучше не откладывать на потом, поскольку метроррагия, как и любое нарушение, связанное с репродуктивной системой женщины, чревата возможными проблемами с зачатием.

Симптомы

Симптомы метроррагии следующие:

  • сбои в цикле;
  • слабость, утомляемость, реакции со стороны нервной системы (раздражительность);
  • мигрень;
  • тахикардия и низкое артериальное давление;
  • сильные боли во время месячных;
  • бледность кожи;
  • стремительная потеря веса;
  • кровопотери во время менструаций становятся обильными или, наоборот, скудными.

Эти симптомы примерно одинаковые у всех женщин не зависимо от этиологии болезни.

Причины

При диагнозе метроррагия причины различаются в зависимости от вида заболевания.

Метроррагия в климактерическом возрасте (пременопауза, постменопауза) может быть вызвана гормональным переустройством организма. В большинстве случаев это расстройство в менопаузальном периоде (45-55 лет) обусловлено полипозом эндометрия, заболеваниями придатков и шейки матки, патологиями эндометрия и миометрия, а также различными экстрагенитальными болезнями.

В репродуктивном возрасте метроррагия часто связана с так называемыми ановуляторными циклами. Отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызваны морфологическими изменениями в яичниках. В результате у женщин появляются задержки (кратковременные или сроком до полугода) и на их фоне наблюдаются ациклические кровотечения из матки. В половозрелом периоде жизни женщины к метроррагии могут стать привести эндокринные нарушения, ожирение, инфекции, стрессы, интоксикация. Своевременное лечение данной патологии особенно актуально для нерожавших пациенток.

Дисфункциональная метроррагия вызвана обычно именно стрессом и характерна для эмоционально возбудимых женщин и девушек, часто с заниженной самооценкой и склонностью к постоянному самоанализу. Эти черты характера и нервной системы стимулируют гиперактивность надпочечников, отвечающих за выработку гормонов стресса, что приводит к дисфункции придатков. В организме наблюдается недостаток прогестерона, от чего возникают задержки и кровотечения между менструациями.

Связь с возможностью иметь детей

Нормальный менструальный цикл – обязательное условие подготовки матки к вынашиванию возможной беременности.

Метроррагия не имеет отношения к менструациям, но она может быть обусловлена гормональными сбоями, разными заболеваниями половой системы, которые могут привести к бесплодию. Поэтому лечение заболевания, особенно в репродуктивном возрасте, нужно начинать незамедлительно при обнаружении первых симптомов.

Диагностика

Диагностика патологии включает сбор анамнеза (наличие в прошлом опухолей, воспалений), осмотр и обследование женщины на предмет состояния матки (форма, размер, подвижность), сдачу анализов на гормоны.

Лечение

Лечение метроррагии должно быть комплексным, направленным на прекращение ациклических кровотечений и на устранение их причин. План лечения для каждой пациентки составляется индивидуально. Если кровопотеря между менструациями небольшая и пациентка чувствует себя хорошо, можно ограничиться консервативной терапией в амбулаторных условиях или стационаре:

  • устранением анемии;
  • восстановлением нормальной свертываемости крови и сократительной функции матки;
  • укрепляющими процедурами, в том числе лечебной физкультурой;
  • нормализацией питания, витаминотерапией;
  • корректировкой психологического состояния;
  • налаживанием правильной работы надпочечников.

При отсутствии положительного результата назначают гормональное лечение. Подбор гормональных препаратов строго индивидуален и зависит от данных анализов. Это могут быть эстрогены (назначают в периоде полового формирования девушкам от 12-и до 18-и лет), оральные контрацептивы, гормоны, имитирующие нормальный цикл.

Хирургическое лечение

Если метроррагия не поддается лечению методами медикаментозной терапии, кровотечения продолжаются и значительно влияют на самочувствие пациентки, назначают операцию. При обильном болезненном кровотечении может помочь выскабливание матки. В крайних случаях проводится ее удаление.

При дисфункциональной метроррагии нередки рецидивы, поэтому после лечения пациентка должна еще какое-то время регулярно наблюдаться у гинеколога.