Лейкоплакия шейки матки

  • Просмотров: 678

Лейкоплакия шейки матки – поражение плоского слизистого эпителия. Лейкоплакия проявляется в очаговом ороговении данного слоя. Поэтому часто медики добавляют к этому термину определение «очаговая».

 

Рак вследствие лейкоплакии развивается у 5-15 % пациенток. Если у женщины наблюдается простая лейкоплакия, ее не беспокоят острые симптомы. Бородавчатая лейкоплакия, напротив, может вызывать чувство жжения и доставляет определенный дискомфорт. Кроме того, на эпителии часто образовываются атипичные клетки, что может спровоцировать рак шейки матки.

Причины

Причины, по которым возникает лейкоплакия шейки матки, еще недостаточно изучены. Изредка белые пятна бывают врожденным признаком. Очень редко данное нарушение могут сопровождать дисплазия, рак шейки матки.

Факторы, провоцирующие лейкоплакию, разделяют на эндогенные (расстройства иммунной, гормональной регуляции) и экзогенные (травматические, инфекционные, химические). Первые обусловлены состоянием организма, вторые – внешним воздействием.

Зачастую развитию лейкоплакии предшествуют механические повреждения: царапины, раны после родов, аборта и других внутриматочных вмешательств. Также часто пятна появляются на фоне инфекционных заболеваний половой системы: микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, бактериального вагиноза, папилломавирусной инфекции. Нередко лейкоплакия шейки матки является следствием аднекситов, эндометритов, нарушений менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса (аменорея, олигоменорея).

К развитию процесса может привести нерациональное лечение патологий шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев при лейкоплакии отсутствуют клинические признаки, нет жалоб пациенток на ухудшение самочувствия. У некоторых пациенток могут присутствовать обильные бели, имеющие неприятный запах и доставляющие дискомфорт. Также иногда отмечаются кровянистые выделения, возникающие после полового акта.

Чаще всего лейкоплакия обнаруживается при осмотре гинеколога. На шейке матки могут наблюдаться единичные или множественные очаги лейкоплакии. Симптомы, обнаруживаемые при обследовании, зависят от вида заболевания. Чтобы исключить рак шейки матки, выскабливают образец ткани цервикального канала для исследования.

Своевременная диагностика, лечение лейкоплакии позволять предотвратить рак шейки матки. На период лечения исключается половая жизнь и, соответственно, использование средств контрацепции.

Виды

Различают 3 вида лейкоплакии шейки матки: простая (плоская), чешуйчатая (бородавчатая) и эрозивная. В первом случае появляется тонкая сероватая пленка, не выступающая над слоем покровного эпителия. На ощупь эта пленка сухая и несколько шероховатая.

При чешуйчатой форме пораженный эпителий возвышается над слизистой оболочкой влагалища, шейки матки. Данный покров утолщается, часто приобретает бугристую структуру, поскольку пораженные участки наслаиваются друг на друга. При гинекологическом осмотре видны пятна серого белого цвета. Чешуйчатая лейкоплакия чаще всего перерождается в рак.

При эрозивной лейкоплакии белые пятна углубляются в эпителий слизистой, образуя эрозии разной степени выраженности. При этом нередко формируются трещины. Для эрозийной лейкоплакии характерны выделения сукровицы. Особенно ярко этот симптом выражен после полового акта.

Две последние формы болезни расцениваются как пролиферативные, то есть они приводят к новообразованию клеток.

Лечение

Лейкоплакия шейки матки требует комплексного лечения. При наличии инфекции применяют антибактериальные препараты. Также назначают иммуностимулирующие, гормональные препараты.

Для лечения лейкоплакии используют методы крио-, электро- и лазерной хирургии. Диатермическое прижигание (электрохирургическая операция) является высокоэффективным, но риск осложнений также велик (кровотечения, нарушения репродуктивной функции при стенозе шеечного канала, эндометриоз, синдром коагулированной шейки матки).

Лазерная коагуляция – очень простой и наиболее эффективный метод. Прижигание лазером не вызывает образования струпа, кровотечения, повреждения здоровых тканей. Процедуру проводят в женской консультации, предварительное обезболивание не требуется. Благоприятное время – первая половина менструального цикла. Срок заживления зависит от обширности поражения шейки матки. Основной недостаток прижигания лазером – высокая стоимость процедуры.

Местное лечение иногда проводят с помощью препарата Солковагин. Этим раствором прижигают доброкачественные новообразования шейки матки. Эффективность его применения у молодых нерожавших пациенток достигает 96 %.

Лечение народными средствами

При лейкоплакии лечение народными методами не рекомендуется. Обычно лейкоплакия не представляет большой опасности, а попытки самолечения могут лишь навредить.

Рецепты народной медицины не предлагают проверенного средства, которое бы эффективно восстанавливало поврежденные участки тканей и предупреждало рак шейки матки. Такие процедуры, как введение пропитанных настоями трав тампонов, спринцевание, могут только усугубить состояние здоровья, вызвать осложнения.

Перед тем, как начинать лечить лейкоплакию подручными методами, следует обсудить целесообразность этого шага с врачом. Чтобы такое лечение было безопасным, в дальнейшем также необходим тщательный контроль со стороны врача.

Лечение лейкоплакии народными средствами может быть дополнительной мерой к основному курсу медикаментозной терапии. Такое лечение предполагает использование вагинальных тампонов, спринцеваний.

Лечение народными средствами дает определенный эффект лишь на начальном этапе развития лейкоплакии. Когда лейкоплакия становится обширной (2 степень), лечить процесс таким образом становится бессмысленно.

Связь с беременностью

Лейкоплакия шейки матки не является прямым противопоказанием для беременности. Если женщина планирует проходить процедуру ЭКО, ей необходимо пролечить фоновое заболевание, которое спровоцировало появление лейкоплакии.

Если диагноз лейкоплакия поставлен беременной женщине, не следует сильно переживать, поскольку такая патология не влияет на процесс вынашивания. При этом, изменение гормонального фона, роды могут обусловить прогрессирование заболевания. Но выполнение рекомендаций врача позволит минимизировать последствия.

Таким образом, лейкоплакия не наносит вреда плоду, но если патология была обнаружена до зачатия, от нее обязательно нужно избавиться. Для укрепления иммунитета беременным женщинам рекомендуется принимать биологически активные добавки, богатые витаминами и минералами.

При лечении женщин с простой лейкоплакией, которые планируют беременность, стараются использовать щадящие методы – радиохирургический, криодеструкцию, лазерную вапоризацию (коагуляцию), химическую коагуляцию. Такая терапия позволяет избежать рубцовой деформации органа.

Прогноз и профилактика
  1. При условии отсутствия атипичных клеток, папилломавирусной инфекции, устранении фоновых причин прогноз излечения благоприятен. В противном случае возможно обострение и перерождение в цервикальный рак.
  2. При выраженной деформации, гипертрофии приходится прибегать к ампутации шейки матки с последующей реконструктивно-пластической операцией.
  3. Для профилактики лейкоплакии нужно регулярное посещать гинеколога, принимать витамины, чаще гулять на свежем воздухе, минимизировать стрессовые факторы, соблюдать правила гигиены, носить натуральное белье.