Хронический простатит

  • Просмотров: 1370

Хронический простатит – заболевание одного из важнейших органов в организме мужчин, встречающееся в медицинской практике довольно часто (есть данные, что с простатитом обращается в клинику каждый 12-й). Бывает, о хроническом простатите мужчина узнает только на обследовании уролога.

 

Простатит, перешедший в хроническую стадию, – коварное и трудноизлечимое заболевание, эффективно бороться с которым могут только правильно подобранные препараты.

Лечение хронического простатита современными методами позволяет достичь стойкой ремиссии, а иногда и полного выздоровления.

Чем опасно заболевание?

Самолечением заниматься не следует, поскольку, как любой недуг мочеполовой сферы у мужчин, хронический простатит, даже если он протекает бессимптомно, может отрицательно сказаться на репродуктивном здоровье. Тем более что данная патология беспокоит не только пожилых, но и молодых, способных к зачатию (около 40% от общего числа больных).

Неправильное, несвоевременное лечение может привести к абсцессу простаты, циститу, развитию аденомы, пиелонефриту, воспалению яичек, семенных пузырьков и даже раку простаты.

Симптомы

Заболевание обычно как-то сигнализирует о себе.

Это могут быть такие симптомы: ощущение дискомфорта в половых органах, боли в промежности, отдающие в крестец, задний проход, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт во время секса и другие, причем хронической считается такая форма заболевания, когда эти признаки беспокоят больного уже 3 месяца.

хронический простатит признаки

Симптомы, если они есть, при хроническом простатите у мужчин, довольно красноречивы:

  • боль и дискомфорт в органах, расположенных в непосредственной близости к простате;
  • дизурия;
  • проблемы в сексуальной сфере.

Болеть может как в малом тазу, так и в мошонке, промежности, мочевом, изнутри бедер, близ анального отверстия, над лобком. Если болевые или просто неприятные ощущения не покидают больного в течение 3-х месяцев, можно говорить о хронике.

Также от простатита может пострадать интимная сфера жизни пациента. На поход к урологу должны подтолкнуть и такие признаки:

  • неяркие, сравнительно с предыдущим опытом, оргазмы;
  • боль при семяизвержении;
  • снижение полового влечения без утраты потенции;
  • преждевременная или запаздывающая эякуляция (в зависимости от стадии болезни);
  • плохая, сравнительно с предыдущими показателями, спермограмма.

Признаки, которые видны только врачу, – изменения предстательной железы (анатомические, функциональные), выявленные на УЗИ, а также наличие патогенной флоры в секрете простаты, моче.

Общие симптомы

Общие симптомы хронического простатита связаны с вегетативными реакциями и другими нарушениями:

  • неврозы, апатия или раздражительность, беспричинная агрессивность на почве обостренного внимания к своей проблеме;
  • слабость, рассеянность, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в области промежности;
  • зуд, дискомфорт в этой же области;
  • вследствие атонии простаты, ее секрет может выделяться у некоторых мужчин после мочеиспускания, дефекации из наружного отверстия уретры;
  • повышение температуры до 37-37,5°С во время обострений;
  • проблемы со сном, чувство разбитости по утрам.

Если хронический простатит имеет инфекционное происхождение (половые инфекции) могут воспалиться глаза, суставы, беспокоить сердце.

Причины

Причины хронического простатита

Хронический простатит может развиться как самостоятельное заболевание либо вследствие попадания в предстательную железу различных инфекций и других органов (при кариесе зубов, заболеваний носоглотки,  ротоглотки). Есть ряд сопутствующих развитию болезни факторов: нерегулярный секс, ношение катетера, постоянное переохлаждение, застойные процессы, связанные с сидячим образом жизни, непрофессионально проведенные трансуретральные манипуляции. Чрезмерное пристрастие к спиртному, ослабленный после болезни иммунитет, проблемы с дефекацией усугубляют воздействие бактерий на организм, провоцируя хронический патологический процесс в простате.

Причины хронического абактериального простатита, равно как и его патогенез, не до конца ясны ученым.

Выяснение причин развития хронического простатита необходимо для того, чтобы врач мог максимально точно установить, как лечить хронический простатит.

Виды

В зависимости от этиологии хроническим у мужчин может быть бактериальный, абактериальный, калькулезный простатит. Довольно часто простатит может протекать бессимптомно. От инфекционного бактериального простатита страдают чаще половозрелые мужчины 20-40 лет.

Его симптомы при обострениях: симптомы интоксикации общего и локального характера, проблемы с мочеиспусканием, эрекцией. Анализ крови, мочи, секрета простаты говорит о патологическом состоянии.

Калькулезный хронический простатит связан с камнями в предстательной железе, которые появляются при аденоме простаты, длительном хроническом течении заболевания. Его характерные симптомы: боль в малом тазу, крестце, усиливающаяся при напряжении в связи с ходьбой, сидением на жесткой поверхности, сексом и другими движениями. Наблюдается также ухудшение эякуляции, эрекции, дизурия, раздражительность. Анализ спермограммы показывает наличие крови в эякуляте.

Абактериальный простатит

О хроническом абактериальном простатите или синдроме хронической тазовой боли следует сказать особо. Он характеризуется болевым синдромом, но анализы не подтверждают наличие инфекции в организме. Данный вид простатита бывает воспалительным и невоспалительным, в зависимости от того, повышено у больного количество лейкоцитов в моче, эякуляте, секрете простаты или нет.

Диагностика

диагностика хронического простатита

Диагностика хронического простатита у мужчин включает общий осмотр, сбор анамнеза, ректальное исследование простаты путем пальпации, анализы крови, мочи, секрета и ткани простаты, в том числе анализ на ПСА-белок УЗИ.

Некоторые диагностические процедуры, такие, как пальпация, могут быть неприятны и даже болезненны, особенно в период обострения, но они необходимы для тог, чтобы врач мог точно определить, как лечить хронический простатит, какие антибиотики назначать больному для скорейшего выздоровления. Иначе попытки вылечить болезнь могут обернуться ухудшением состояния пациента.

Лечение

Лечение хронического простатита индивидуально, зависит от его происхождения. Это могут быть хирургические и медикаментозные методы, а также другие виды терапии.

Так, наличие крупных камней при запущенном хроническом калькулезном простатите является предпосылкой для хирургической операции. При возможности вылечить болезнь, применяя только антибиотики, противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы, врачи избирают медикаментозный путь плюс физиотерапию. Но массажировать простату при таком диагнозе нельзя, иначе выводящие пути могут повредиться.

Хронический бактериальный простатит могут вылечить только антибиотики, принимать которые нужно строго по рецепту около 3 — 4-х недель, ни в коем случае не прекращая прием раньше срока даже при видимых улучшениях. Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.

При простатите широко применяют симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики для обезболивания, а-адреноблокаторы, ингибиторы, альфа-редуктазы (показаны при расстройствах мочеиспускания), антидепрессанты (при невротических расстройствах).

К местному лечению лучше не прибегать во избежание распространения инфекции.

Хронический абактериальный простатит лечится методами, схожими с теми, которые применяют при хронических невропатических болевых синдромах. Врач также может назначить антибиотики, если у больного есть признаки скрытой инфекции.

Антибиотики

Самые эффективные антибиотики в форме таблеток, инъекций для лечения хронического бактериального и других подвидов простатита представлены такими препаратами.

  1. Фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин) – лекарства первой линии при лечении хронического простатита.
  2. Пенициллины.
  3. Макролиды (кларитромицин, азитромицин).
  4. Аминогликозиды (гентамицин и другие).
  5. Тетрациклин.
  6. Триметоприм.
  7. Сафоцид.

Данные антибиотики способны в высокой степени концентрироваться в тканях простаты, имеют хорошую фармакокинетику, подходят для лечения простаты у мужчин из РФ.

Связь с возможностью иметь детей

Признаки хронического простатита должны насторожить любого мужчину, поскольку они косвенно связаны с бесплодием. К бездетности могут привести и перечисленные выше осложнения невылеченного хронического простатита.

Неспособность некоторых больных хроническим простатитом мужчин к зачатию обусловлена снижением качества эякулята вследствие воспаления простаты, увеличения числа лейкоцитов в секрете простаты, сперме: спермии слипаются, становятся малоподвижными, уменьшается их количество. На ослабленных половых клетках мужчин паразитируют вирусы, бактерии, повреждая их. Ухудшается проходимость семявыводящих путей.

Неприятным моментом при хроническом простатите является слабая эрекция, являющаяся психологической причиной импотенции. Своевременное медикаментозное лечение хронического простатита улучшает показатели спермограммы.

Профилактика простатита

Чтобы признаки хронического простатита не побеспокоили мужчин вновь после пройденного курса лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • посещать уролога раз в полгода;
  • правильно питаться (откажитесь от чрезмерного употребления животных белков, всего острого, копченого);
  • вести регулярную упорядоченную половую жизнь;
  • принимать прописанные врачом лекарства;
  • заниматься спортом или хотя бы разминаться каждый час при сидячей работе;
  • вести правильный образ жизни (соблюдать режим дня, не пить и не курить);
  • не носить тесное нижнее белье;
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • бороться с запорами.
Народные средства от хронического простатита

Народные методы лечения хронического простатита нельзя применять при обострениях, а также без консультации врача. Популярные в народе методы борьбы с простатитом, такие, как настои, отвары трав (например, красного корня), сок спаржи (600 мл ежедневно), чай из сушеных груш могут только облегчить проявления болезни, но не устранить ее причину (особенно, если это бактериальный простатит). Поэтому не относитесь к альтернативным способам лечения хронического простатита, как к панацее – это всего лишь вспомогательная терапия.