Чем отличается ЭКО от ИКСИ

  • Просмотров: 1081

ЭКО – одна из самых распространенных репродуктивных методик, помогающих бесплодным парам иметь собственных генетически родных детей.

 

ЭКО – оплодотворение яйцеклеток спермой вне тела женщины с последующим перенесением полученных эмбрионов в матку. Применяется при серьезных нарушениях репродуктивной системы женщины и достаточном качестве эякулята мужа либо донора. При этом могут быть использованы как родительские половые клетки, так и донорский биоматериал, а в случае необходимости выносить малыша из пробирки может суррогатная мать.

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – технология, используемая в рамках методики экстракорпорального осеменения, которая отличается от ЭКО тем, что применяется по отношению к парам, в которых у партнерши хорошие яйцеклетки, а у партнера плохая спермограмма, или кдискордантным парам (где супруг – носитель ВИЧ). От обычного экстракорпорального осеменения ИКСИ отличается тем, что в яйцеклетку целенаправленно специальной иглой вводится самый жизнеспособный здоровый спермий. Результативность такой процедуры может быть очень высокой (от 20 до 70-80%).

В чем разница между ЭКО и ИКСИ

Место и способ осеменения при ЭКО

Первое и самое существенное отличие между данными методиками заключается в том, где происходит экстракорпоральное осеменение. При обычном ЭКО полученные яйцеклетки вместе со сперматозоидами помещаются в питательную среду в пробирке, где происходит оплодотворение в свободном режиме, наподобие естественного оплодотворения в организме женщины. Самые подвижные спермии, соответственно, первыми достигают яйцеклеток.

Место и способ осеменения при ИКСИ

При внутрицитоплазматической инъекции спермия процедура усложняется предварительной обработкой, очисткой спермы, после чего один лучший сперматозоид обездвиживается и помещается в специальную среду. После этого подготовленный спермий вводится при многократном увеличении микроскопа в цитоплазму яйцеклетки (которая также предварительно обрабатывается) с помощью тонкой стеклянной тончайшей иглы. Яйцеклетка фиксируется с помощью микропипетки.

Место и способ осеменения при ИКСИ

Процесс постоянно контролируется с помощью микроманипуляционной системы, микроскопа с увеличением в 400 раз и происходит не в пробирке, а в нескольких каплях специальной среды. В нижней капле находится яйцеклетка, в верхней капле – спермий, сверху их покрывают дополнительно слоем масла. После осеменения эмбрион помещают в инкубатор, а дальше процедура оплодотворения происходит по обычной схеме протокола ЭКО.

Особые показания к ИКСИ

ИКСИ отличается от обычного протокола экстракорпорального осеменения наличием особых медицинских показаний.

1. Различные факторы мужского бесплодия:

  • азооспермия – отсутствие спермиев в эякуляте, когда получать мужские половые клетки приходится хирургическим путем;
  • олигозооспермия – малое количества спермиев в эякуляте (< 20 млн. в 1 мл), вследствие чего низка вероятность того, что какой-либо из них достигнет яйцеклетки;
  • большое количество антиспермальных антител в эякуляте;
  • наличие большого количества морфологически уродливых сперматозоидов в сперме – более 50% (тератозооспермия);
  • астенозооспермия (снижение подвижности спермиев), вследствие чего они не могут самостоятельно достичь яйцеклетки;
  • комбинированные нарушения спермограммы.

2. Неудачные попытки обычного экстракорпорального осеменения.

3. Наличие ВИЧ-инфекции у мужа.

4. Женский фактор:

  1. возраст после 40, когда утолщается оболочка яйцеклетки;
  2. гормональные нарушения;
  3. трубная непроходимость;
  4. малое количество яйцеклеток после стимуляции.
Эффективность

Если для успешности экстракорпорального оплодотворения важно наличие спермы высокого качества. Данная методика помогает забеременеть женщинам с тяжелыми формами бесплодия при наличии качественной спермы мужа, донора.

Результативность интрацитоплазматической инъекции спермиев не зависит от качества спермы в целом, но на успех процедуры существенно влияет качество данного отобранного сперматозоида, состояние репродуктивной системы женщины (отсутствие проблем с маткой, яичниками), и особенно качество и количество полученных ооцитов. Если яйцеклеток всего 1-2, эффективность значительно падает (часто наличие 1 яйцеклетки даже не является показанием к интраплазматическому осеменению).

Интрацитоплазматическая инъекция помогает побороть тяжелейшие формы мужского бесплодия. Даже при врождённом отсутствии семявыводящих канальцев и после вазэктомии данный метод может быть эффективен, если репродуктивное здоровье женщины позволяет успешно выносить подсаженный эмбрион.

Цена

Стоимость ИКСИ увеличивается по сравнению со стандартным протоколом экстракорпорального осеменения в связи с использованием более высокотехнологичного оборудования. В Украине цена стартует от 9500 тыс. грн. до 45000-65000 тыс. грн. В РФ – от 15000-30000 тыс. руб. до 100000 тыс. руб. и более.