Дексаметазон при планировании беременности

  • Просмотров: 1848

Бесплодие у женщин может быть вызвано рядом факторов, в том числе избытком мужских гормонов – гиперандрогенией. В таком случае врач может назначить дексаметазон при планировании беременности, а также в период вынашивания. К сожалению, инструкция к данному синтетическому препарату далеко не полная и во многом устарела, поэтому пациенток пугает множество побочных эффектов и недостаток информации относительно показаний к применению.

 

Дексаметазон – таблетки, которые прописывают в ходе заместительной терапии при недостаточной секреции гормонов коры надпочечников.

Это сильнодействующее лекарство, способное оказать серьезное влияние на гормональный фон будущей матери и плода. Его принимают только если есть значительные проблемы со здоровьем. Поэтому пить дексаметазон можно строго по инструкции своего гинеколога и непродолжительным курсом.

Негативные отзывы о дексаметазоне, встречающиеся в интернете, связаны обычно с тем, что женщины нарушают режим приема препарата.

Признаки гиперандрогении

В организме каждой женщины вырабатывается небольшое количество мужских гормонов. Усиленная секреция андрогенов приводит к бесплодию или невынашиванию на фоне внешних дефектов кожи (угри), ожирения, сбоев цикла, роста волос по мужскому типу.

Показания

Показиния назначения Дексаметазона при планировании беременностиВ инструкции к лекарству почти не упоминается беременность и подготовительный этап (кроме эклампсии или токсикоза на поздних сроках). Тем не менее, врачи иногда назначают дексаметазон при планировании беременности. На самом деле, препарат действительно часто применяют не только в эндокринологии, но и в гинекологии и акушерстве, если внешние признаки (чрезмерное оволосение, нарушения цикла, акне) и анализ крови на 17 кетостероидов покажут избыток андрогенов.

Таким образом, дексаметазон целесообразен при следующих состояниях:

  • бесплодии (отсутствии детей в течение года активных попыток зачатия) на фоне гиперандрогении;
  • высоком риске прерывания беременности, связанном также с гормональным дисбалансом (это может быть выкидыш, замершая беременность);
  • обусловленном теми же причинами риске преждевременного родоразрешения;
  • угрозе для жизни вынашивающей ребенка женщины (сильной аллергии, аутоиммунных патологиях, реакции отторжения, если организм воспринимает плод враждебно, вследствие иммунологических сбоев).

Рекомендации по применению

Важно! В каждом отдельном случае строгие рекомендации по использованию дексаметазона должен дать врач, но общая информация относительно правил приема данного препарата поможет женщине сориентироваться и избежать передозировки. На этапе планирования достаточно ¼ таблетки в сутки курсом, который назначит врач, чтобы избавиться от гормональных нарушений. Затем можно продолжить прием препарата, но в скорректированной дозировке.

На поздних сроках достаточно пропить дексаметазон несколько дней, чтобы подготовить легкие ребенка к преждевременным родам. Если соблюдать указания своего гинеколога, побочных эффектов можно не опасаться, а польза от приема препарата значительно превысит вред от тех проблем со здоровьем, которые может спровоцировать у планирующей зачатие женщины избыток андрогенов.

Желательно употреблять препарат по утрам после еды в одно и то же время, чтобы избежать расстройства ЖКТ – наиболее вероятного побочного эффекта. Обнаружив другие негативные последствия, немедленно прекратите прием.

Запрещено заниматься самолечением и прерывать курс терапии.

Воздействие дексаметазона на организм

Влияние дексаметазона на организм неоднозначно. В умеренных дозах этот мощный гормональный препарат способствует зачатию и интенсивно восполняет нехватку гормонов коры надпочечников, угнетая секрецию андрогенов. Когда нарушается режим приема препарата или его назначение неоправданно, возникают проблемы со здоровьем.

Положительное влияние

До зачатия дексаметазон восстанавливает баланс гормонов коры надпочечников. В результате яйцеклетка вовремя созревает, а эндометрий успевает достичь необходимой толщины для прикрепления эмбриона в случае оплодотворения.

Вероятность зачатия благодаря этому сильно возрастает.

В целом препарат благотворно влияет на восстановление репродуктивной функции, помогая зачать и выносить ребенка женщинам, для которых другие средства оказались неэффективны.

Негативные аспекты

Из негативных последствий применения дексаметазона можно перечислить следующие:

  • значительное ухудшение иммунитета (но этого можно избежать, принимая параллельно витамины, иммуностимулирующие препараты, сторонясь на момент терапии общественных мест и всячески избегая любой инфекции);
  • набор веса (особенно полнеют руки, грудь, лицо), повышение уровня холестерина, особенно у женщин, генетически подверженных ожирению;
  • вымывание кальция, калия (поэтому обязательно восполняйте запасы этих веществ с пищей);
  • отзывы некоторых женщин свидетельствуют, что дексаметазон сказывается на работе сердца (оно может начать болеть), может нарушить гормональный баланс, когда его применение было не вполне оправдано, вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, ухудшить процесс ранозаживления у матери.

Причиной таких негативных последствий является обычно халатность врача или невнимательность самой пациентки.

Отзывы: плюсы и минусы

Отзывы посетительниц женских форумов свидетельствуют о том, что дексаметазон однозначно эффективен и целесообразен при отягченном анамнезе, когда у стремящейся к деторождению пары нет другого способа зачать и родить ребенка. Но женщины не советуют применять гормональное средство, например, когда у пациентки лишь незначительно повышен кортизол из-за стресса или других факторов – это может привести к гормональным сбоям в дальнейшем, побочным эффектам со стороны иммунной и пищеварительной систем и даже проблемам со здоровьем у будущего ребенка (гиперплазия почек, крипторхизм). Не доказано, что все эти негативные последствия не были вызваны самовольной передозировкой препарата, прерыванием или продлением курса лечения и несоблюдением других указаний врача.

Большинство пациенток с гиперандрогенией и несколькими несостоявшимися беременностями все-таки удачно забеременели и без проблем выносили абсолютно здорового ребенка именно с помощью дексаметазона. Эти факты говорят о том, что не стоит бояться пить дексаметазон по назначению опытного гинеколога, но злоупотреблять препаратом нельзя.

Возможные побочные эффекты

Список побочных эффектов дексаметазона предназначен не для запугивания пациентов, а для того, чтобы женщина вовремя заметила возможные неполадки в организме и сообщила о них своему врачу. Это позволит скорректировать дозу или, в крайнем случае, отменить препарат.

Следующий перечень относится скорее к случаям передозировки, когда пьют лекарство слишком долго или по несколько таблеток в день:

  • угнетение иммунитета;
  • высокое давление (в том числе внутричерепное и внутриглазное);
  • аллергия;
  • угри;
  • сильное потение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения со стороны нервной системы (перепады настроения, чувство подавленности, сменяющееся эйфорией);
  • бессонница, головокружение;
  • головная боль;
  • предобморочные состояния;
  • глазные инфекции;
  • дерматиты;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбообразование;
  • усиленный аппетит, когда женщина не в силах побороть желание поесть, поэтому и набирает вес и полнеет, особенно в верхней части тела (встречается и другая крайность – снижение аппетита);
  • отеки;
  • панкреатит;
  • диабет и другие.
Как пить дексаметазон, чтобы избежать побочных эффектов?
  1. Доверяйте своему гинекологу, особенно когда это опытный специалист, и во всем следуйте его указаниям.
  2. Не занимайтесь самолечением.
  3. Не покупайте препарат с рук и в других непроверенных источниках – он может быть испорчен или просрочен.
  4. Не нарушайте режим приема лекарства – принимайте его по утрам в определенное время после завтрака.
  5. Нельзя пить дексаметазон продолжительным курсом и в больших дозах (когда врач прописал более ¼ таблетки в день на этапе планирования или советует принимать лекарство свыше 7-10 дней, посоветуйтесь с другим специалистом). Помните, что 5-6 таблеток в сутки – это уже сильная передозировка.
  6. Соглашайтесь принимать гормональное средство, только когда необходимость его применения подтверждена данными обследований и анализов.
  7. Не ешьте мучное, жирное и жареное во время приема препарата, чтобы не потолстеть.
  8. Пить дексаметазон безопасно на ранних и поздних сроках, чтобы сохранить ребенка, но в строго выверенной дозировке.