Стимуляция яичников

  • Просмотров: 2604

Стимуляция яичников – это один из методов достижения беременности, в том числе с помощью технологий ЭКО. Применяется при отсутствии противопоказаний при мультифолликулярных яичниках (иными словами при поликистозе яичников), а также в иных случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. Перед донорством яйцеклеток также показана стимуляция.

 

Медицинские препараты, используемые для стимуляции работы яичников, позволяют сымитировать нормальный цикл, обеспечив созревание яйцеклетки.

Популярной является терапия клостилбегитом, которая дает хорошие результаты – после приема таблеток наступление беременности наблюдается в 30-40% случаев. Но у каждой женщины изначально имеется определенный «овариальный резерв», поэтому стимуляция овуляции различными средствами может иметь негативные последствия для организма, поскольку после данной процедуры резерв яйцеклеток неизбежно истощается. Кроме того, после искусственной стимуляции яичники нередко болят, поэтому перед тем, как согласиться на процедуру, следует учесть все возможные последствия.

Как стимулируют яичники

Стимуляция допустима только, если у женщины здоровые яйцеклетки, нет генетических, наследственных болезней, и если исключен мужской фактор бесплодия и другие причины отсутствия беременности у женщины. При ЭКО дополнительная стимуляция функционирования яичников обязательна.

Стимуляцию яичников делают на 3-5 день цикла в течение нескольких дней в зависимости от схемы лечения. Женщине колют внутримышечно или подкожно гонадотропные препараты для стимуляции овуляции. Применяются также таблетки с антиэстрогенным действием (при стимуляции клостилбегитом и подобными ему средствами). Препараты применяются под строгим наблюдением врача и ультразвуковым мониторингом. Когда доминантный фолликул созревает, женщине колют ХЧГ для стимуляции овуляции. Через день можно производить забор яйцеклеток, если пара выбрала технологию ЭКО, или планировать половые акты, если зачатие будет осуществляться естественным путем.

Схему стимуляции, вид препаратов подбирает лечащий гинеколог. Как правило, пациенткам требуется принимать лекарства 2 и более циклов подряд с увеличением дозы, если ответ яичников на стимуляцию плохой и яйцеклетка не созревает.

Медицинские методы стимуляции яичников

Для стимуляции работы яичников, например, при ЭКО, применяют различные медицинские гормональные препараты, корректирующие гормональный баланс в организме: менструальный гонадотропин (меногон, пергон, менопур), рекомбинантный ФСГ (например, гонал, гонал-Ф, пурегон), кломифен, входящий также в другие препараты, прегнил, овитрель, профазу (препараты на основе ХЧГ), антиэстрогенные таблетки (клостилбегит, серофен, кломид).

Если прописанные доктором препараты не помогают достичь беременности, нужно сменить схему лечения, сдать повторно анализы либо увеличить дозировку в следующем цикле.

Последствия передозировки медикаментами, в том числе после прохождения протокола ЭКО, различны – от плохого самочувствия до образования кист в яичниках. Эффективность медикаментозного стимулирования овуляции – 10-30% в зависимости наличия усложняющих ситуацию факторов (поликистоза, наличия аллергии к препаратам), профессионализма врача.

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Стимуляция клостилбегитом (кломидом, кломифен цитратом) – прямое воздействие на яичники, приводящее к усилению выработки в гипотоламусе, гипофизе гормонов, которые стимулируют рост и созревание доминантного фолликула. Таблетки нужно пить 1-2 раза в день начинается со 2-5 дня цикла 5 дней подряд. УЗИ проводится на 7-11, 14-16 дни цикла (время может варьироваться в зависимости от продолжительности цикла). Непосредственно перед предполагаемой овуляцией показан укол ХГЧ.

Как стимулировать овуляцию при мультифолликулярных яичниках

Успешная стимуляция овуляции при поликистозе яичников – сложная задача, поскольку при мультифолликулярных яичниках не всегда удается правильно подобрать тип препарата и минимальную дозу лекарств, которая вызовет ожидаемый ответ яичников без побочных эффектов после. Вследствие этого учащаются негативные последствия приема гормональных препаратов, такие, как высокая вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) после курса лечения (что нужно помнить женщинам, решившимся на ЭКО). Пациенткам, у которых выявлен синдром мультифолликулярных яичников, назначают как клостилбегит, кломифен, так и гонадотропины (если организм женщины не реагирует на клостилбегит), антиэстрогенные средства летрозол, анастрозол (блокираторы ароматазы), ХГЧ, имитирующий овуляторный пик эндогенного ЛГ. Наряду со стимуляцией нужно принимать меры для снижения веса, нормализации метаболических процессов.

ЭКО и стимуляция яичников

ЭКО и стимуляция яичников

Перед ЭКО на первом этапе всегда производится стимуляция суперовуляции для увеличения шансов на зачатие. Если соблюдаются все рекомендации врача и доза гормональных препаратов не завышена, негативные последствия суперстимуляции перед следующим этапов протокола ЭКО отсутствуют.

Народные методы стимуляции яичников

Многие женщины предпочитают проводить стимуляцию народными средствами. Для достижения беременности эффективен отвар шалфея (1 ст. л. на стакан кипятка), который нужно пропить с 5 по 15 день цикла до наступления овуляции, а также ванны с эфирным маслом шалфея и массаж низа живота.

Кроме того, для стимуляции яичников народными средствами готовят отвары из лепестков роз или семян подорожника.

Для приготовления самодельного лекарства 1 ст. л. лепестков залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане минут 15. По той же схеме приготовьте отвар из подорожника. Пейте отвары с 3-5 дней цикла до наступления овуляции.

Стимуляция народными методами, в отличие от медикаментозной терапии, исключает отрицательные последствия лечения. Но терапия народными средствами не применяется в протоколе ЭКО.

Стимуляция овуляции и ее последствия

После стимуляции яичники у некоторых женщин болят из-за использования гормональных лекарств. Чаще всего после гормональной терапии возникает СГЯ. Последствия гиперстимуляции следующие:

  • плохое самочувствие,
  • проблемы со стулом,
  • образование кист,
  • скопление жидкости.

Такие последствия стимуляции овуляции наблюдаются чаще при поликистозе.

Симптомы после стимуляции яичников могут пройти самостоятельно, но может потребоваться и оперативное вмешательство.

После гиперстимуляции может случиться многоплодие, что обусловлено созреванием сразу нескольких яйцеклеток.

Внематочная беременность – еще один побочный эффект после стимуляции яичников.

Возможны также аллергические реакции, если у женщины есть непереносимость к компонентам лекарств.

Чтобы исключить такие последствия строго следуйте рекомендациям врача и не повышайте дозу препаратов самостоятельно.