Прогинова при ЭКО

  • Просмотров: 2565

Прогинова – препарат на основе эстрадиола, синтетического аналога эстрогена. Этот гормон яичников регулирует многие важные процессы в женском организме. Но главная его функция – влияние на способность материнства.

 

Дефицит эстрогена обусловливает плохое состояние здоровья и часто становится причиной бесплодия. Поэтому часто средство назначают при подготовке к процедуре ЭКО и после нее. Активное вещество Прогинова в организме превращается в естественный эстрадиол.

Во многих случаях требуется подготовить организм женщины к беременности, нарастив эндометрий. В этот слой клеток вживляется оплодотворенная яйцеклетка. Его нормальная толщина перед овуляцией может достигать 7-10 мм. Если же она составляет 4-5 мм, оплодотворенная яйцеклетка не закрепится в матке, т.е. женщина не забеременеет.

Прогинова способствует росту эндометрия (и своевременному отторжению клеток), повышая шансы беременности путем ЭКО. После ЭКО препарат назначают как поддерживающее средство, помогающее прижиться подсаженной клетке.

Результаты исследований свидетельствуют о безвредности препарата для будущего ребенка.

Как пить препарат

Как принимать Прогинова при ЭКОПринимать следует в определенное время по таблетке в день. Дозировку можно корректировать с помощью УЗИ, контролируя рост эндометрия и фолликулов. Курс составляет 3 недели. Первое драже принимают в первые 5 дней менструации, а если цикла нет – в любое время.

Лечащий врач назначает индивидуальную схему приема: циклическую (с недельным перерывом между двумя курсами) или непрерывную. Чаще всего препарат принимают с 1-го дня цикла.

В случае пропуска необходимо как можно раньше принять драже, а следующее — в обычное время. Задержка между приемами больше суток чревата развитием маточного кровотечения. При появлении побочных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, маточное кровотечение, изменение зрения, артериального давления, развитие желтухи) следует прекратить прием препарата, обратиться к врачу.

Противопоказания

Запрещен самостоятельный прием препарата. Лечащий врач должен предварительно провести гинекологический осмотр, обследовать молочные железы, назначить другие исследования. Не следует принимать таблетки при беременности, лактации, тяжелых заболеваниях печени, желчного пузыря, нарушениях жирового обмена, вагинальных кровотечениях, а также женщинам до 18 лет. Препарат противопоказан также при эстрогенозависимых злокачественных опухолях, тромбоэмболии, воспалении поджелудочной железы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к его компонентам.

Прогинова во время ЭКО

Несмотря на то, что в инструкции прием этого препарата при беременности противопоказан, специалисты часто назначают его для подготовки женщин к ЭКО. Прогинова во время ЭКО назначают только тем женщинам, которые нуждаются в полностью заместительной схеме, то есть имеют низкий уровень эстрогена в крови. В каждом отдельном случае врач решает, нуждается ли женщина в протоколе с Прогинова. Решение о целесообразности отмены препарата в случае отсутствия беременности принимает врач.

Во время ЭКО при стимуляции овуляции обычно одновременно назначают и Прогинова. Препарат продолжают принимать и на этапах пункции яйцеклеток, подсадки эмбрионов. Постоянный, контролируемый гормональный фон повышает вероятность успеха ЭКО. Прогинова подавляет работу яичников, в результате чего лекарственное средство целиком обеспечивает гормональный фон. Таблетки препятствуют возможному колебанию уровня эстрогенов под влиянием внешних факторов: стрессов, простуды, гриппа, обострения хронических заболеваний.

Прогинова после ЭКО

В случае успешного ЭКО Прогинова продолжают пить до 8-10 недели беременности. В этот период препарат исполняет функции не работающих яичников и желтого тела (развитие плода). После 10-й недели эту роль начинает исполнять плацента, и медикаментозная поддержка больше не требуется. Оптимальный вариант – полная отмена препарата к 15-ой неделе беременности. После этого срока Прогинова может негативно повлиять на развитие плода. Гормональное средство отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать прерывание беременности. Дозу раз в три дня можно уменьшать на целую таблетку, половинку, четвертинку (все зависит от реакции организма на отмену препарата). Желательно начинать процесс отмены с четвертинки. Если организм нормально реагирует на уменьшение дозировки, в следующий раз (спустя три дня) можно убрать половину драже и т.д.

Действие препарата

Прием Прогинова не подавляет овуляцию, практически не влияет на выработку гормонов. Прогинова стимулирует активный рост рецепторов, реагирующих на прогестерон в эндометрии. В результате внутренний слой матки готовится к восприятию воздействия прогестерона во второй половине цикла. После овуляции яичники вместе с желтым телом начинают продуцировать прогестерон, а эндометрий приобретает оптимальную для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки толщину и наполняется кровью. Так создаются благоприятные условия для наступления беременности.

Под воздействием препарата протоки и клетки молочной железы начинают активно расти. Эстроген влияет на увеличение размера, плотности, чувствительности груди. Эти симптомы полностью проходят после прекращения приема гормонального средства. После курса поддерживающей терапии у женщины появляются овуляции (если они отсутствовали) или улучшается их качество, что ускоряет наступление беременности.

Взаимодействие с пищей и другими препаратами

После приема внутрь эстрадиол быстро абсорбируется, но биодоступным становится лишь около 3 % вещества. Принимаемая пища на этот показатель не влияет.

Женщинам во время курса Прогинова рекомендуется дополнительно принимать гестаген как минимум в течение 10 дней цикла. Это снижает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия и аденокарциномы.

Препарат Прогинова можно совмещать с его аналогами: Дюфастоном, Актовегином, Утрожестаном.

Также существуют таблетки Цикло-Прогинова. Они имеют одинаковое назначение, но заменять ими драже Прогинова нельзя.

Лекарство нельзя принимать одновременно с другими препаратами на основе эстрогена.